比爾蓋茲怎麼看COVID-19
如何回應並為下一個疫情做好準備
（註：COVID-19，2019冠状病毒病）
比爾蓋茲原文如下，有興趣請直接點連結，此文僅作為個人紀錄。
領導者面臨的挑戰？
比爾蓋茲認為有兩個：
- 解決立即遭遇的問題
- 防止再次發生。
他以「嚴重特殊傳染性肺炎」作為例子，說明領導者必須優先救治感染者，同時改善面對大型疫情的應對流程。而後者影響更為深遠。
當下給我的思考方式，很類似「重要」和「緊急」所形成的四象限，通常「非常重要卻不太緊急」的事情是我們花費最少時間，卻是影響我們最多的，例如修正個人的價值體系或確保身體健康。
改善面對大型疫情這個挑戰一直存在，比爾及梅琳達·蓋茲基金會（Bill & Melinda Gates Foundation)亦在多個領域耕耘。去年九月看Netflix上的「蓋茲之道：疑難解法」紀錄片，印象很深刻。比爾的討論都不在於是否容易解決，而是我們有什麼方法可以嘗試解決，防止再次發生。
COVID-19很嚴重嗎？
比爾認為COVID-19是個威脅，原因有二：
- 健康的成年人至有健康問題的長者，都可能造成死亡。目前資料顯示病死率（case fatality risk）為1%，為季節性流行性感冒的好幾倍。1957年H2N2亞洲流感病死率0.6%、1918年H1N1西班牙流感病死率2%，COVID-19目前介在兩者之間。
- COVID-19傳染速度很快，輕症或無症狀都可能傳染，平均一個帶原者會傳染2至3人。COVID-19在SARS四分之一的時間已造成10倍案例。
各國政府與公衛機構能怎麼做？
比爾蓋茲呼籲：
協助中、低收入國家
這些國家醫療系統相對脆弱，政治和經濟力量也相對小。若各國現在援助非洲和東南亞，不只能救命還能減緩疫情在全球蔓延。比爾及梅琳達·蓋茲基金會拋磚引玉，投入1億美金，協助非洲和東南亞的高風險族群，改善檢測、隔離和治療工作，加速疫苗、藥物和診斷方法的開發。
加速疫苗和治療方法的開發
這段我覺得憂喜參半，談到目前臨床實驗若通過動物實驗，最快也是2020年6月才可能做大規模試驗，得努力保持健康至少到年底。藥物研究或許能透過新的藥物篩選技巧（如：機器學習）辨識藥物庫內已測試為安全的藥物，作為大規模試驗的標的。這段滿有趣的，我完全不熟悉製藥，剛好找到下面這篇加減看看。
做出更大的系統性改變
協助中、低收入國家建造健康機構、醫療診所，能同時建構對抗大規模疫情的基礎設施。訓練有素的工作人員不只能發送疫苗，他們更能在第一線監控疫情變化。（腦中冒出做空氣品質檢測的空氣盒子）
全球更應合作建立資料庫，作為傳染病監測，提供相關機構能即時獲得資訊，並設立規則要求各國分享資訊。各國政府應該共享各種能面對疫情的專家，以及在疫情下需要準備的資源。
比爾特別強調，需要建造一個新的開發疫苗和抗病毒藥物的系統，能在發現疫情時，快速獲得批准並提供。這是個綜合技術、外交和預算的挑戰，更要求公私部門之間合作。不過如前面所說，比爾重點一向不在是否容易解決，而是我們有什麼方法可以嘗試解決，防止再次發生。
尋找各種創新方法
基本上這段我覺得比較像是英雄帖，字裡行間對世界上某處的團隊喊：「如果你找得到方法，就來跟比爾聊聊」。內容大概就是前面提到的，可預期的安全流程以加速監管審查的時間、讓生產者可以低成本且大量的製造、篩選方式的創新…等等。
加強國際合作與資料共享
幾個比爾提到的平台如下：
做這些要很多很多錢吧？
比爾蓋茲認為預算要遠超過現在的好幾倍，但這樣的投資會是值得的。
政府會需要用預算實質鼓勵私人企業投入，因為對私人企業來說這是非常高風險的投資。各國政府與組織會需要資助建立能在幾周內生產疫苗的製造單位，作為全球公共財。
比爾動之以情、說之以理，用COVID-19影響製造供應鏈、股票市場所造成的經濟損失，相比之下，這樣的投資會是小錢。
最後比爾對領導者們的呼籲，政府和產業界會需要達成共識，在大規模疫情下，疫苗和抗病毒藥物應該提供給最迫切的人們，而非作為發財的機會。
因為這不只是道德上正確的事，也是減緩疫情和預防未來傳染病大流行最好的策略。
後記：比爾蓋茲的閱讀量真的很驚人。
